Скарлатина

          Скарлатина

Скарлатина высокозаразное заболевание. В настоящее время болеют в основном дети школьного возраста, преобладают легкие формы. Пути передачи воздушно-капельный. Вызывается B-гемолитическим стрептококком группы А (Str. piogenes). Чаще болеют дети 2-9 лет.

Основные симптомы: острое начало болезни, выраженность интоксикации (лихорадка, вялость, ухудшение аппетита, рвота) определяет тяжесть болезни, характерна точечная пятнисто-папулезная сыпь на гиперемированном фоне кожи с локализацией в складках, на боковой поверхности туловища, у подростков возможно сочетание сыпи со вторичной петехией и мелкой везикулой в центре элементов, гнойная ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная, некротическая) бывает всегда с первых дней болезни.

Поздние симптомы – крупнопластинчатое шелушение ладоней и подошв, мелкое шелушение кожи в складках, «малиновый» язык, «скарлатиновое сердце», аллергические осложнения в виде рецедива симптомокомплекса болезни всего или частично, миокардит, гломерулонефрит, субфебрилитет, редко – проявления артритов и ревматизма.

Диагноз устанавливается с помощью высева Str. piogenes из зева, обнаружения титра анти О-стрептолизина выше 1:124. Обязательно берется мазок из зева на Вас.Leflery – возбудителя дифтериии.

Наблюдение на участке. Педиатр: осуществляет активное наблюдение ребенка в первые 3 дня ежедневно, затем не реже 2-х раз в неделю. Контролируется в динамике состояние сердца (миокардит) и почек (нефрит)6 общий анализ крови, мочи, ЭКГ при подозрении на осложнения на 10 и 21 день от начала болезни.

Обязательна бактериальная терапия независимо от тяжести и формы болезни.

Ребенок допускается допускается в детский коллектив после полного выздоровления, но не раньше через 22 дня от начала болезни. Вакцинация возможна через месяц после выздоровления.

Противоэпидемические мероприятия в очаге стрептококковой инфекции: Для купирования вспышек респираторного стрептококкоза в организованных коллективах проводят лечение больных со всеми формами стретококковой инфекции. С целью профилактики реализации воздушно-капельной передачи возбудителя в организованных коллективах детей и взрослых проводят санитарно-гигиенические мероприятия: уменьшение численности коллектива, его скученности, общие санитарные мероприятия.