• Информируем вас, что с 1 января 2024 года оценки и расписание доступны в новой версии Электронного образования по адресу ms-edu.tatar.ru. В данной версии электронного дневника вы можете продолжать смотреть ранее полученные оценки.
    С более подробной информацией можно ознакомится на сайте: info.edu.tatar.ru.

Электронное образование Республики Татарстан

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад № 230" Советского района г.Казани

Решаем вместе
Есть предложения по организации учебного процесса или знаете, как сделать школу лучше?

Визитная карточка

Адрес: 420075, РТ, г. Казань, ул. Халезова, д. 20а
Телефон: (843) 234-07-11
E-Mail: madou230@mail.ru
Министерство: Министерство образования и науки Республики Татарстан
Короткое название: МАДОУ "Детский сад №230"
Руководитель: Чичкова Евгения Владимировна
Год основания учреждения: 1965
У нас учатся: 141 воспитанник, 1 иностранный гражданин
У нас учат: 9

Чесотка

Чесотка (scabies) — заразное заболевание кожи, сопровождающееся сильным зудом, особенно ночью. Возбудитель — чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei, Acarus siro), паразитирующий в коже человека. Заражение происходит путем передачи половозрелых самок клещей в условиях тесного контакта с больными или через принадлежащие им предметы, одежду и через постельное белье. Эпидемическое распространение чесотки находится в прямой связи с тяжелыми бытовыми условиями, возникающими в период войн, при массовой миграции населения и плохой организации лечебно-профилактической помощи.
Клиническая картина. На коже появляются разнообразные зудящие первичные, неосложненные, и вторичные, осложненные пиогенной инфекцией или экземой, чесоточные поражения кожи. Они, как правило, расположены на характерных для чесотки местах (цвети, табл., рис. 6 и 8): в области межпальцевых складок и сгибах кистей рук, на туловище, внизу живота, на ягодицах, на внутренних поверхностях бедер, на половом члене, на сосках у женщин. В неосложненных случаях легко обнаружить чесоточные ходы в виде серовато-беловатых извилистых S-образных линий длиной в несколько миллиметров, особенно заметных после смазывания йодом или краской. Самка клеща располагается в слепом конце хода, в зоне маленького пузырька, откуда ее нетрудно извлечь, удалив покрышку пузырька при помощи бритвы или кривых ножниц. Помимо ходов при неосложненной чесоткой, наблюдаются на типичных местах папуло-везикулезная сыпь, точечные и линейные расчесы. Зуд при чесотке  резко усиливается ночью и лишь в редких случаях не беспокоит больных (scabies apruriginosa). Чесоточные ходы и расчесы часто служат входными воротами для вторичной пиококковой инфекции, у больных нередко появляются пустулы, фолликулиты, а в тяжелых случаях разлитая импетигинизация, фурункулы, лимфангиты и лимфадениты, маскирующие первоначальную картину чесотки. У лиц с повышенной раздражимостью кожи могут развиваться осложнения в виде дерматита или экземы, что особенно часто наблюдается у повторно и неполноценно лечившихся больных. Локализация импетигинозных и экзематозных явлений с наличием корок в области наружных локтевых сгибов носит название симптома Арди, облегчающего диагностику осложненной запущенной чесотки. У детей до трех лет чесоточные ходы обнаруживают не только в межпальцевых складках и сгибах кистей, но и на ладонях и подошвах, а также на сосках и в области пупка. Чесотка у детей носит более выраженный экссудативный и уртикарный характер, напоминая сыпи при строфулюсе. Поражения у них более обширные, распространяющиеся на лицо, волосистую часть головы, спину; нередко наблюдается обширная импетигинизация и кровянистые корки, требующие умелого общего и местного лечения во избежание септических осложнений.
У опрятных людей, регулярно моющихся и меняющих белье, чесотка  нередко проявляется в более легкой («стертой») форме со скудной папуло-везикулезной зудящей сыпью, поверхностными расчесами и корочками на характерных для чесотки местах, что затрудняет правильную диагностику, приводит к длительному течению чесотки и способствует заражению окружающих лиц.
Норвежская (цветн. табл., рис. 7), или корковая, чесотка  встречается очень редко; вызывается тем же клещом, что и обыкновенная чесотка. Характеризуется образованием на обширных участках кожи, включая волосистую часть головы и лицо, массивных сероватых или «грязных» корок толщиной до 1 см и более. Корки плотные, крошатся и содержат большое количество клещей в разных стадиях развития, обитающих в многочисленных ходах, расположенных в несколько этажей. После отторжения корок обнажается влажная, эрозированная поверхность с массой клещей в виде беловатых подвижных точек. Зуд при норвежской чесотке мало беспокоит больных благодаря понижению реактивности организма. Течение хроническое. В крови эозинофилия (20—50%).
Диагноз при неосложненной чесотке  ставят на основании кожного зуда, усиливающегося в ночное время, характерной для чесотки локализации сыпи и, главное, наличия чесоточных ходов, откуда можно извлечь чесоточного клеща. С этой целью рекомендуется срезать бритвой или кривыми ножницами роговой слой в пределах слепого конца чесоточного хода или сделать поверхностный соскоб с нескольких ходов для микроскопического исследования после обработки в капле 30% едкой щелочи. При осложнении чесотки пиодермией или экземой следует также учитывать типичную локализацию высыпаний и характерный зуд. Обильные высыпания пузырьков на кистях при чесотке  следует отличать от саго-образных пузырьков при дисгидрозе или дисгидрозиформном эпидермофитиде, расположенных не только на боковых сторонах межпальцевых складок, но и на ладонях и стопах. Кроме того, в отличие от чесотки, эти заболевания протекают хронически с рецидивами в летнее время. У детей до трех лет чесотку дифференцируют от строфулюса, при котором сыпь расположена главным образом на туловище и нижних конечностях и обычно отсутствует в межпальцевых складках, на ладонях и подошвах. Хроническая папулезная крапивница и почесуха отличаются относительной мономорфностью и отсутствием других признаков чесотки. Правильной диагностике способствуют профилактические осмотры всех членов семьи заболевших и других лиц, с которыми контактировал больной.
Лечение. Энергичное втирание обычной серной мази или мази Вилькинсона в течение 5—6 дней. С успехом применяют также серное мыло по К. А. Дьякову (серы 250,0, мыла хозяйственного 200,0, муки 50,0, воды 500,0), 30% серно-нафталановую мазь М. Б. Ябленика, жидкость Флеммингса, 20% бензилбензоат, гексахлорциклогексан и другие препараты. Среди ускоренных методов лечения неосложненной чесотки весьма популярен способ Демьяновича: больной в течение 10—15 мин. втирает в пораженную кожу 60% раствор гипосульфита; эту процедуру он повторяет еще два раза, после чего трижды втирает 6% раствор чистой соляной кислоты. Спустя 1 час после втираний больной надевает чистое белье и только через три дня смывает в бане или ванне остатки медикаментов с кожи. При неудаче эту процедуру повторяют через 3—5 дней. При осложненных формах чесотки необходимо предварительно удалить корки путем повторного применения дезинфицирующих или мыльно-содовых ванн или смазывания кожи борной, салициловой или нафталановой мазью, после чего проводить противочесоточное лечение более щадящими средствами, снизив в мази содержание серы до 10—15%, гипосульфита до 30%, соляной кислоты до 3%. В тяжелых случаях пиококковых осложнений первоначально показаны антибиотики в виде общего и местного лечения, затем как можно раньше приступают к противочесоточной терапии.
При лечении детей, особенно грудного возраста, применяют 20—30% бальзам Шостаковского, перуанский бальзам или повторное втирание 30% раствора гипосульфита и 3% соляной кислоты.
Во избежание рецидивов обязательно делают дезинсекцию одежды, постельного и нательного белья.
Профилактика чесотки сводится к возможно раннему выявлению больных, их лечению и проведению тщательных осмотров контактирующих с ними лиц.
Возможны поражения человека чесоточными клещами, паразитирующими на животных и птицах. При определенных условиях могут возникнуть в семьях и коллективах заболевания кожи, вызываемые чесоточными клещами от лошадей (Sarcoptes equi), от кошек (Sarcoptes minor), крыс, мышей (Bdellonissus bacoti), кур, голубей, ласточек (Dermanissus gallinae, hirundinis), а также от клещей из рода гамазовых и из рода аргазид (Argas persicus, Argas reglexus).
В отличие от чесотки, вызванной человеческим зуднем, перечисленные клещи-эктопаразиты (epizoa) не проникают в кожу, а лишь наносят укусы, вызывающие зуд и развитие папул, волдырей и расчесов. Их обнаруживают иногда в большом количестве в нательном и постельном белье, на подушках и в щелях помещений.
Лечение: дезинфицирующие и противозудные средства — 2% салициловый или борный спирт, серные взвеси, гипосульфитотерапия по Демьяновичу, бензилбензоат и др. Одновременно производят дезинсекцию нательного и постельного белья и обработку помещений при помощи инсектицидов (ДДТ, гексахлоран, сернистый газ, флицид и др.). При поражениях крысиной чесоткой необходима дератизация, при обнаружении чесотки  от лошадей, кошек и других животных — выявление больных особей и их лечение.
Известны также массовые заболевания людей так называемой зерновой чесоткой, вызываемой «пузатым» клещом (Pediculoides ventricosus), размножающимся в злаках, зернах и соломе. При контакте с зараженными зерновыми продуктами у грузчиков, матросов, работников складов и др. наблюдаются поражения кожи с высыпанием папул и волдырей (цветн. табл., рис. 4), сопровождающиеся сильным зудом. Лечебные и профилактические мероприятия те же, что и при других видах поверхностной чесотки.