заявление на аттестацию

                                                                                     Приложение № 1

к Административному регламенту Министерства образования и науки Республики Татарстан по предоставлению государственной услуги по аттестации педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность Республики Татарстан в целях установления квалификационной категории

 В____________________________________

                     (наименование аттестационной комиссии)

______________________________________

от ___________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

______________________________________

                                        (должность, место работы)

ЗАЯВЛЕНИЕ     

    Прошу аттестовать меня в 20__ году на __________________ квалификационную  категорию     по      должности    (должностям)_____________________________________________________

    В настоящее время (имею ___________квалификационную  категорию по должности_______________,  срок ее действия до_______________________________________

                                                                                     указать число, месяц, год окончания срока действия

либо (квалификационной категории не имею).

     Основанием для   аттестации   на   указанную    в    заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к ____________________ квалификационной категории[1]:

Сообщаю о себе следующие сведения:

         Образование (когда и какую образовательную организацию окончил(а), полученная специальность и квалификация)_____________________ __________________________________________________________________________________

стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет,

в данной должности ________ лет; в данной организации _______ лет.

         Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание __________________________________________________________________________________

        Сведения о повышении квалификации (где и когда проводилось курсовое обучение, количество часов, тематика, подтверждающий документ)________________________________

__________________________________________________________________________________

      Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть)

    С порядком аттестации педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность, ознакомлен(а), согласен(а) на обработку персональных данных:

    "__" _____________ 20___ г.                                                  Подпись ______________________

    Сот. телефон. ____________,                                                 Служебный телефон ___________