Образцы заявлений
В территориальную организацию профсоюза
работников образования города Набережные
Челны Республики Татарстан
от ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Адрес места жительства (по паспорту) ___________________________________________
______________________________________________________________________,
телефон________________________________________________________________
Паспортные данные Серия Дата выдачи
Номер Код подразделения ОВД
Кем выдан
Место работы ____________________________________________________________
заявление
Прошу выделить мне путевку в санаторий____________________________ на ___________________________г. согласно медицинскому заключению.
Дата последнего получения путевки __________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
Медицинская справка _______ шт.
Справка о составе семьи ______ шт.
Справка о доходах всех членов семьи _____ шт.
Копию паспорта ______ шт.
Иные документы, необходимые для выделения путевки в санаторий
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
В соответствии с ФЗ от 17.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» я даю свое согласие на обработку, в том числе автоматизированную, своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении в системе информационного обмена.
В случае наступления обстоятельств, влияющих на выделение путевки в санаторий (наступление инвалидности, смена льготной категории, устройство на работу) обязуюсь сообщить в двухнедельный срок в органы социальной защиты (Постановления КМ РТ №97 от 14.02.2011 г.).
Обязуюсь вернуть в течение 5-ти дней отрывной талон санаторно-курортной путевки, подтверждающее мое пребывание в санатории __________________________________
«______»______________ 20 г. ________________
(подпись)
Председатель Набережно-Челнинской
городской профсоюзной организации
работников образования ______________ /Ф.А. Халиуллин/
О Б Р А З Е Ц
Председателю Совета
профсоюзных организаций
учреждений образования
Ф.А. Халиуллину
ХОДАТАЙСТВО
Администрация и профсоюзный комитет МОУ «СОШ №16» ходатайствует о выделении санаторно-курортной путевки учителю русского языка и литературы Ф.И.О. (полностью), по заболеванию __________________.
Работает в данном учреждении с _________ года.
Директор ОУ ______________
Председатель профкома ______________